多汗症（過度の発汗）

多汗症は、涼しい気候などの異常な状況で発生する過剰な発汗を引き起こす症状です。主に手のひら、足、顔に影響を及ぼし、当惑を引き起こし、衣服を汚し、社会的交流を複雑にします。場合によっては、多汗症は、ペンを持つ、ハンドルを握る、握手するなどの単純な作業を実行する能力に影響を与える可能性があります。多汗症患者の半数以上が治療を求めておらず、場合によっては治療が受けられることを知らないと推定されています。幸いなことに、希望はあります。適切に治療すれば、ほとんどの患者において多汗症の症状を完全に取り除くことができます。

原因：

多汗症には一次性と二次性の 2 つのタイプがあります。原発性多汗症では、感情的な刺激が過剰な発汗を引き起こすと考えられています。なぜこれが起こるのかは不明です。二次性多汗症は基礎疾患と関連しています。過剰な発汗を引き起こす症状には、感染症、悪性腫瘍、脊髄損傷、神経疾患または内分泌疾患が含まれます。発汗はこれらの疾患によって引き起こされるため、続発性多汗症の治療では、根本的な状態を特定して解決することに重点が置かれます。

処理：

多汗症の患者には多くの治療選択肢があります。当院では患者様にとって最適な方法をご提案させていただきます。

• 制汗剤: 軽度から中等度の多汗症の場合は、通常、臨床効果の高い市販の制汗剤を患部に塗布することが推奨されます。この治療でも症状を軽減できない場合、次のステップは塩化アルミニウムを含む処方制汗剤です。処方された制汗剤は就寝前に患部に塗布され、朝には取り除く必要があります。考えられる副作用としては、塗布した部位の皮膚が赤く腫れたり、かゆみが生じたりすることがあります。
• 経口薬: 多汗症を制御するために使用される経口薬にはいくつかの種類があります。たとえば、抗コリン薬は汗腺への神経インパルスをブロックし、それによって汗の排出をブロックします。
• 炭酸脱水酵素阻害剤: 発汗を抑制します。クロニジンは神経刺激を軽減し、発汗を抑えます。一部の種類の抗うつ薬や抗不安薬も過度の発汗を抑制する可能性があります。
• イオン導入: イオン導入は、バッテリー駆動のデバイスを使用して、水で飽和したパッドを通して手、足、場合によっては脇の下に電気を供給する手順です。これにより、皮膚の外表面層が変化し、汗が表面に出るのを防ぎます。イオン導入のプロセスは、1日2回、3〜4週間実行する必要があります。結果は数週間持続し、その後手順を繰り返す必要があります。適切な機器を使用すれば、自宅で治療を完了することができます。イオン導入は安全ではありますが、痛みを伴う場合があり、局所用制汗剤と同じ効果しかない場合もあります。
• ボツリヌス毒素: ボツリヌス毒素は、ボツリヌス菌によって生成されるタンパク質で、問題のある領域、最も一般的には脇の下や手のひらに注射されると、汗腺を刺激する神経を一時的にブロックします。治療は繰り返しが必要になるまで最長6か月続きます。
• 手術： There are two approaches of hyperhidrosis surgery. One involves interrupting the nerve signal triggering sweat. The other is to remove some sweat glands entirely. Surgery is generally considered for extremely severe cases of hyperhidrosis, and only after all other treatment options have failed. If you are a candidate for hyperhidrosis surgery, we  will discuss all the risks and benefits with you.