白斑の治療

白斑（vit-ih-LIE-go）は、斑点状に皮膚の色の喪失を引き起こす病気です。通常、変色した部分は時間の経過とともに大きくなります。この状態は体のどの部分の皮膚にも影響を与える可能性があります。髪や口の中にも影響を与える可能性があります。
通常、髪や皮膚の色はメラニンによって決まります。白斑は、メラニンを生成する細胞が死滅するか機能を停止することで発生します。白斑はあらゆる肌タイプの人々に影響を及ぼしますが、肌の色が濃い人ほど目立つことがあります。この状態は生命を脅かすものでも伝染性のものでもありません。それはストレスになったり、自分自身に対して嫌な気分になったりする可能性があります。
白斑の治療により、影響を受けた皮膚の色が回復する場合があります。しかし、皮膚の色の継続的な喪失や再発を防ぐことはできません。

症状

白斑の兆候は次のとおりです。

• 斑状の皮膚の色の喪失。通常、最初に手、顔、体の開口部や性器の周囲の領域に現れます。
• 頭皮、まつげ、眉毛、またはひげの髪の早期の白化または白髪化
• 口や鼻の内側を覆う組織（粘膜）の色の喪失

白斑はどの年齢でも発症しますが、通常は 30 歳未満で発症します。
白斑の種類に応じて、以下のような影響が出る可能性があります。

• ほぼすべての皮膚表面。このタイプだと、 普遍性白斑と呼ばれる、変色はほぼすべての皮膚表面に影響を与えます。
• 体の多くの部分。この最も一般的なタイプでは、 全身性白斑、 変色斑点は、対応する身体部分でも同様に (対称的に) 進行することがよくあります。
• 体の片側または一部だけ。と呼ばれるこのタイプ 部分白斑、若い年齢で発生する傾向があり、1〜2年進行し、その後停止します。
• 体の 1 つまたはいくつかの領域のみ。このタイプは 局所性（局所性）白斑と呼ばれます.
• 顔も手も。このタイプでは、 顎顔面白斑、影響を受ける皮膚は顔や手、目、鼻、耳などの体の開口部の周囲にあります。

病気がどのように進行するかを予測するのは困難です。場合によっては、治療を行わないと斑点の形成が停止することがあります。ほとんどの場合、色素喪失は広がり、最終的には皮膚の大部分に影響を及ぼします。場合によっては肌の色が戻ることもあります。

診断

医師は病歴を尋ね、場合によっては特別なランプを使用して皮膚を検査します。評価には皮膚生検や血液検査も含まれる場合があります。

処理

どの治療法を選択するかは、年齢、皮膚の範囲と部位、病気の進行の速さ、生活への影響などによって異なります。
皮膚の色を回復したり、肌の色調を均一にするために薬物療法や光ベースの治療が利用できますが、結果はさまざまで予測できません。
あなたと医師が薬、手術、療法で症状を治療することを決定した場合、その有効性を判断するまでに何か月もかかることがあります。また、自分にとって最適な治療法を見つけるまでに、複数のアプローチ、または複数のアプローチの組み合わせを試す必要がある場合があります。
たとえ治療が一時的に成功したとしても、効果が持続しなかったり、新たな斑点が出現したりする可能性があります。医師は、再発を防ぐための維持療法として皮膚に塗布する薬を勧める場合があります。

薬

どの薬も白斑の進行、つまり色素細胞（メラノサイト）の喪失を止めることはできません。しかし、一部の薬剤は、単独で使用したり、組み合わせて使用​​したり、光療法と併用したりすることで、肌の調子をある程度回復させることができます。
炎症を制御する薬。を適用する コルチコステロイドクリーム 影響を受けた皮膚の色が戻る可能性があります。これは白斑がまだ初期段階にあるときに最も効果的です。このタイプのクリームは効果的で使いやすいですが、数か月間は肌の色の変化が見られない場合があります。
症状が急速に進行している人には、コルチコステロイドの錠剤や注射が選択肢になる場合があります。
免疫システムに影響を与える薬.

治療法

光療法。ナローバンド紫外線B（UVB）による光線療法は、活動性白斑の進行を停止または遅らせることが示されています。コルチコステロイドやカルシニューリン阻害剤と併用するとより効果的になる可能性があります。週に2～3回の治療が必要になります。変化に気づくまでに 1 ～ 3 か月かかる場合があり、完全な効果が得られるまでに 6 か月以上かかる場合もあります。
治療のために診療所に行くことができない人のために、ナローバンド紫外線 B 療法用の小型のポータブルまたはハンドヘルド装置が家庭用に用意されています。必要に応じて、このオプションについても医師に相談してください。
ナローバンド紫外線 B 療法で考えられる副作用には、発赤、かゆみ、灼熱感などがあります。これらの副作用は通常、治療後数時間以内に解消されます。

手術

光線療法や投薬が効果がなかった場合、病状が安定している人の中には手術の候補となる人もいます。次のテクニックは、色を復元することで肌の色合いを均一にすることを目的としています。

• 皮膚移植。 この手順では、医師は健康な色素沈着した皮膚のごく一部を、色素が失われた領域に移植します。この手順は、白斑の小さな斑点がある場合に使用されることがあります。
• 水疱移植。 この処置では、医師は通常は吸引によって色素沈着した皮膚に水疱を作り、その水疱の上部を変色した皮膚に移植します。
• 細胞懸濁液移植。この手順では、医師が色素沈着した皮膚の組織を採取し、その細胞を溶液の中に入れて、準備した患部に移植します。この計画手順の結果は 4 週間以内に現れ始めます。考えられるリスクには、瘢痕化、感染症、肌の色調のむらなどが含まれます。